氧化碳,肺癌,父母,妻子,支流
提問: 什么是 二手煙 問題補充: 医师解答: 二手煙，就是被動的吸入，第一吸煙人吐出來的煙霧，也叫“被動吸煙”
吸煙對被動吸煙者的危害
（－）煙霧對環境的污染
對人的生命來說，新鮮空氣、食物、水是最重要的因素。從大氣污染的角度看，在一般通風不良而吸煙者又較多的地方，那里每一毫升煙霧里含有50億個煙塵顆粒，它是平常空氣中所含塵埃微粒的5萬倍。那里一氧化碳的濃度超過工業允許閾值的840倍。大量的一氧化碳存在使人精神疲憊，勞動效率降低，血液中碳氧血紅蛋白濃度可上升到中等中毒程度。
煙霧中含有許多致病物質，如煙堿、二氧化氮、氫氰酸、丙烯醛、砷、鉛、汞等。據國外分析，煙霧中上述各種物質的濃度遠遠超過工業許可閾值（表1），而后者是先進工業國家規定工人接觸有害氣體的最高濃度。卷煙煙霧對人群的危害超過工業污染的化學氣體。
卷煙煙霧中某些氣體與工業閾值的比較 ：
卷煙中濃度 工業允許閾值 卷煙濃度超過
化學成分 （ppm） （ppm） 閾值的倍數
一氧化碳 42000 50 840
甲醛 30 5 6
乙醛 3200 200 16
丙烯醛 150 0.1 1500
氧化氮 微量 5 --
氰化物 1600 10 160
這些有害氣體對人身的危害，據北京鐵路局中心防疫站報道，長期在火車站從事客運的職工，由于長期在煙霧污染的候車室內工作，不吸煙的職工工作24小時后，唾液溶菌酶、唾液硫氰酸鹽和血液中碳氧血紅蛋白都明顯增高。同時調查21名職工在煙霧污染環境下的20項主觀感覺反應，結果90.5％的職工感到不適，66.7％的職工出現呼吸道刺激癥狀，并有強烈和迫切改善環境的愿望。
通過調查認為：北京站候車室空氣污濁的重要污染源，是影響健康的重要因素。有人研究了自然條件下被動吸煙者煙堿和一氧化碳的吸收情況，他們選擇7名不吸煙的職員，令其在假日前一天盡量避免接觸煙草，然后于中午11時30分采集血、尿、唾液作為基礎標本，測定煙堿及其代謝產物可鐵寧（catinine）的含量。同時也測定呼氣中的一氧化碳。第二天晚間進入與自然條件基本相似的酒吧間，使之與吸煙者廣泛交往，暴露2小時后再次采血、尿、唾液標本測定煙堿、可鐵寧及呼氣中的一氧化碳，并與基礎標本相比較，結果發現：盡管受試者在進入酒吧間前一天盡力避免接觸煙霧，但經過在酒吧間煙霧中暴露2小時的被動吸煙后，所測定體液中煙堿平均增加7.5％，可鐵寧平均增加1.8％，呼氣中一氧化碳增加15.7％，三種成分與基礎值相比都具有顯著的統計學意義。
多數材料都指出：在通氣條件極差的環境下，暴露在充滿煙草煙霧的房間內僅一小時，被動吸煙者血液中碳氧血紅蛋白從平均1.6％升至2.6％，大致相當于一支含中等量焦油的卷煙。暴露在一氧化碳濃度為20ppm的環境下兩小時，等于實際吸10支普通卷煙。這說明被動吸煙的危害程度取決于暴露的時間和周圍氣體中煙霧的濃度。
（二）煙霧與被動吸煙 吸煙所散發的煙霧，可分為主流煙（即吸煙者吸入口內的煙），和支流煙（即煙草點燃外冒的煙，也就是對被動吸煙者直接有害的煙）。支流煙比通過主流煙所含的煙草燃燒成分更多。其中一氧化碳，支流煙是主流煙的5倍；焦油和煙堿是3倍；苯并（a）蓖是4倍；氨是46倍；亞硝胺是50倍。其它許多有害物質包括有致癌作用的硝酸氨等在支流煙中的濃度也比從主流煙中吸入的多。如每支卷煙（去掉煙頭）通常是0.7～1.0克煙草，含9～17毫克煙堿。其中約23～35％被高溫破壞，30～40％被支流煙帶走，在煙頭里停留5～10％（無過濾嘴的）或27～75％（帶過濾嘴的），到達吸煙者的煙堿量是0.2～3.5毫克。
煙堿占煙草煙霧中生物堿含量的95％以上。煙草煙霧中的其它微量生物鹼，含量很小、每支卷煙最后到達吸煙者的為5～50毫克。 此外在煙草煙霧中還有煙草中原來沒有的生物鹼高溫分解產物，包括哈爾滿和去甲哈爾滿，這是由色氨酸形成的。這些是屬于β一咔啉生物鹼，具有精神賦活作用，總量每支卷煙的主流煙中15～20毫克。 當然從支流煙中冒出來的煙在空氣中有所沖淡，實際上被動吸入的煙總比吸煙者吸入的少些。可是，在全國吸煙者已達3.5億人的形勢下，很少有人能擺脫這種煙霧的襲擾。據計算，在通風不良的場所，不吸煙者1小時內吸入的煙量，平均相當于吸入1支卷煙的劑量。 不吸煙者每日被動吸煙15分鐘以上者定為被動吸煙。
被動吸煙又稱“強迫吸煙”或“間接吸煙”。所謂被動吸煙是指億萬不愿吸煙的人無可奈何地吸入別人吐出來的夾有大量卷煙毒性物質的空氣，可能遭致與吸煙者同樣的病癥，承受與吸煙者相似的隱痛。在日常生活中絕大多數人不可能完全避免接觸煙霧，因而成為被動吸煙者。根據全國吸煙情況抽樣調查結果得知：343563名不吸煙者中，39.75％受到被動吸煙之害。在家中被動吸煙的占67.l％，在工作場所或其它公共場所遭受被動吸煙的占14.44％，每日在家及在公共場所都受到被動吸煙的危害的占18.96％。
（三）被動吸煙與癌癥關系 被動吸煙可以損害臟器抗能，使其抗病能力下降，肺功能受損，肺癌發病率增加。日本有人報告長期猛烈吸煙的妻子患肺癌的機會比不吸煙者的妻子要多得多（表2）。
日本29個健康中心對吸煙與 不吸煙家庭中妻子患肺癌人數調查：
丈夫吸煙情況
隨訪丈夫年齡40—59歲的妻子數 丈夫年齡≥60歲的妻子數
不吸煙 偶爾吸煙1~19支/日 經常吸煙≥20支/日 不吸煙 偶爾吸煙1~19支/日 經常吸煙≥20支/日
14020 30676 20584 7865 13508 4877
妻子死于肺癌數 妻子死于肺癌數
11 40 36 21 46 20
妻子死于肺癌率（1/10萬） 妻子死于肺癌率（1/10萬）
5.64 9.34 13.14 15.79 24.44 29.60
曾有人對40歲以上的91540名不吸煙的家庭婦女肺癌的發病情況進行隨訪觀察，并對其丈夫的吸煙情況作了調查分析，結果是丈夫不吸煙者，妻子發生肺癌的相對危險率為1，中等量吸煙者為1.61，重度吸煙者為2.08。還發現本身不吸煙又無被動吸煙的婦女肺癌每年標準死亡率為8.7／10萬人，被動吸煙的婦女肺癌每年標準死亡率為15.5／10萬人，兩者有明顯差異。
有人觀察大量被動吸煙與癌癥發病關系后得出的結論是：如果你同一個吸煙者共同生活，患癌癥的機會，就會增加1.4倍；同兩個吸煙者共同生活，患癌癥的危險增加2.3倍；同三個以上吸煙者共同生活，患癌癥的危險增加2.6倍。其中患白血病的危險最大。同三個以上吸煙者共同生活的人，患白血病的機會比一般人高6.8倍，其次是子宮癌和乳腺癌。分別為3.4和3.3倍。
（四）被動吸煙對嬰幼兒健康及智力的影響 據美國著名醫學家埃維萊特·庫怕最近指出：吸煙會使您孩子的健康受到威脅……吸煙的子女比不吸煙的子女更易患呼吸道疾病，并且隨著年齡的增長，其毒害也隨之增加。 經流行病學對5～9歲的3528名兒童的調查，父母一人吸煙而患呼吸道疾病比不吸煙者高6％；父母都吸煙者，則高出15％左右。 吸一支卷煙后血中煙堿濃度逐漸升高，濃度可達15～50毫克／毫升，血濃度降低一半，所需的時間（半衰期）很短，為10～20分。吸煙不往里吸時（即口腔煙）一支煙的峰濃度約為10～15毫克／毫升。 吸入的煙堿大部分在肺中代謝。吸收的煙堿80～90％經過代謝變成代謝產物主要在肝，其次是腎和肺中代謝。代謝產物及煙堿均自腎排出。煙堿自腎排出的速度與尿PH值有關，當酸性尿時排泄加快，堿性尿排泄減慢。
哺乳婦女吸煙時，煙堿也可以從乳汁排出，重度吸煙者的乳汁每升可含0.5毫克的煙堿。煙堿不僅可分布到許多臟器，而且在妊娠婦女還可通過胎盤分布到胎兒周身。因此吸煙的母親能把自己吸收的煙堿傳給胎兒，對胎兒造成有害影響。胎兒作為一個未成熟的人體也是被動吸煙受害者。據統計妊娠期間吸煙者比不吸煙者分娩的嬰兒體重平均小180克，即5％左右。吸煙者中自發性流產發生率比不吸煙者為多。吸煙者死胎的發生率亦高于不吸煙者。據日本《朝日新聞》報道，日本有十所大學醫學院對出生嬰兒的父母及其孩子的體表畸形進行了調查研究。發現父親每日吸煙在10支以內者，孩子畸形的發生率亦較高，如先天性心臟病在吸煙的婦女所生的孩子中為0.47％。無頭兒、兔唇、顎裂等畸形，發生率均比不吸煙者父母的嬰兒為高。這些都充分說明父母的吸煙惡習，對未來出生的嬰兒畸形有直接危害。
上海醫大報告：對1.5～2歲80名幼兒的調查發現：如果父母等人吸煙，小兒會被動吸進煙霧，從而使幼兒血清中硫氰酸鹽濃度顯著升高，這是由于卷煙煙霧的氰化物被吸入人體后轉化而成。據西耶路撒冷對10672例嬰兒的研究，以1歲內嬰兒支氣管炎和肺炎的住院率來比較，母親不吸煙者占9.1％，母親吸煙者占13.1％。據倫敦對5歲的2077例幼兒調查，也發現支氣管炎和肺炎的發生率與父母的吸煙情況有密切關系。父母都吸煙者幼兒發病率最高；一人吸煙者次之；都不吸煙者最低。其實大家稍一注意，往往可以發現，大人在嬰兒居室里吸煙時，嬰兒會哭鬧、睡臥不寧、食欲減退，這表明嬰兒經受不了這種刺激。
1982年12月，對英國北部對8～19歲的15000人進行了一項吸煙習慣、態度和背景的調查，表明父母吸煙與那些從不吸煙的孩子咳嗽的發病率有正相關關系。對于年齡很小的孩子，更為明顯。11歲以下從不吸煙的男孩，其父母也不吸煙者，咳嗽的占35％；父母一方吸煙，咳嗽的占42％；父母均吸煙時，咳嗽的占48％。11歲以下的女孩在同樣情況下，咳嗽的比例分別是32％、40％和52％。
在通常的報告中可見，頻繁咳嗽的孩子中年齡較大者較少。母親吸煙比父親吸煙對孩子的影響更大。當孩子自己吸煙時，被動吸煙對他們則沒明顯的影響。這些結果清楚地表明父母吸煙及其孩子吸煙與咳嗽的關系。這不僅可能是目前威脅健康最直接的因素，而且可能是將來產生疾病的原因。
被動吸煙對兒童的智力也有明顯影響。據黑龍江省850農場醫院對800名大專學生（為甲組）與600名因學業不佳而留級的初中以下學生（為乙組）的父母“嗜好煙酒對子女智力影響”的調查指出：父母每日吸煙小于10支，飲酒小于2兩者，兩組子女智力無明顯差異；而每日吸煙大于20支，飲酒多于2兩者，兩組智力有明顯差異。乙組學生父母吸煙飲酒量大、時間長的是甲組的5倍，無煙酒嗜好的父母，甲組是乙組的6倍。
因此 ，在吸煙中已成為世界公害的今天，許多國家廣大被動吸煙者普遍呼吁：保護不吸煙的公眾不受害于飄浮的煙而產生的致死因素，已經成為世界范圍衛生問題的重點。保護無辜者健康的行動應該來得更加強烈。不吸煙者所在地禁止吸煙應被考慮為各國保護不吸煙者的最低標準。應當大聲疾呼：自由吸煙者不要侵犯別人不吸煙的自由。
提問: 什么是 二手煙 問題補充: 医师解答: 二手煙，就是被動的吸入，第一吸煙人吐出來的煙霧，也叫“被動吸煙”
吸煙對被動吸煙者的危害
（－）煙霧對環境的污染
對人的生命來說，新鮮空氣、食物、水是最重要的因素。從大氣污染的角度看，在一般通風不良而吸煙者又較多的地方，那里每一毫升煙霧里含有50億個煙塵顆粒，它是平常空氣中所含塵埃微粒的5萬倍。那里一氧化碳的濃度超過工業允許閾值的840倍。大量的一氧化碳存在使人精神疲憊，勞動效率降低，血液中碳氧血紅蛋白濃度可上升到中等中毒程度。
煙霧中含有許多致病物質，如煙堿、二氧化氮、氫氰酸、丙烯醛、砷、鉛、汞等。據國外分析，煙霧中上述各種物質的濃度遠遠超過工業許可閾值（表1），而后者是先進工業國家規定工人接觸有害氣體的最高濃度。卷煙煙霧對人群的危害超過工業污染的化學氣體。
卷煙煙霧中某些氣體與工業閾值的比較 ：
卷煙中濃度 工業允許閾值 卷煙濃度超過
化學成分 （ppm） （ppm） 閾值的倍數
一氧化碳 42000 50 840
甲醛 30 5 6
乙醛 3200 200 16
丙烯醛 150 0.1 1500
氧化氮 微量 5 --
氰化物 1600 10 160
這些有害氣體對人身的危害，據北京鐵路局中心防疫站報道，長期在火車站從事客運的職工，由于長期在煙霧污染的候車室內工作，不吸煙的職工工作24小時后，唾液溶菌酶、唾液硫氰酸鹽和血液中碳氧血紅蛋白都明顯增高。同時調查21名職工在煙霧污染環境下的20項主觀感覺反應，結果90.5％的職工感到不適，66.7％的職工出現呼吸道刺激癥狀，并有強烈和迫切改善環境的愿望。
通過調查認為：北京站候車室空氣污濁的重要污染源，是影響健康的重要因素。有人研究了自然條件下被動吸煙者煙堿和一氧化碳的吸收情況，他們選擇7名不吸煙的職員，令其在假日前一天盡量避免接觸煙草，然后于中午11時30分采集血、尿、唾液作為基礎標本，測定煙堿及其代謝產物可鐵寧（catinine）的含量。同時也測定呼氣中的一氧化碳。第二天晚間進入與自然條件基本相似的酒吧間，使之與吸煙者廣泛交往，暴露2小時后再次采血、尿、唾液標本測定煙堿、可鐵寧及呼氣中的一氧化碳，并與基礎標本相比較，結果發現：盡管受試者在進入酒吧間前一天盡力避免接觸煙霧，但經過在酒吧間煙霧中暴露2小時的被動吸煙后，所測定體液中煙堿平均增加7.5％，可鐵寧平均增加1.8％，呼氣中一氧化碳增加15.7％，三種成分與基礎值相比都具有顯著的統計學意義。
多數材料都指出：在通氣條件極差的環境下，暴露在充滿煙草煙霧的房間內僅一小時，被動吸煙者血液中碳氧血紅蛋白從平均1.6％升至2.6％，大致相當于一支含中等量焦油的卷煙。暴露在一氧化碳濃度為20ppm的環境下兩小時，等于實際吸10支普通卷煙。這說明被動吸煙的危害程度取決于暴露的時間和周圍氣體中煙霧的濃度。
（二）煙霧與被動吸煙 吸煙所散發的煙霧，可分為主流煙（即吸煙者吸入口內的煙），和支流煙（即煙草點燃外冒的煙，也就是對被動吸煙者直接有害的煙）。支流煙比通過主流煙所含的煙草燃燒成分更多。其中一氧化碳，支流煙是主流煙的5倍；焦油和煙堿是3倍；苯并（a）蓖是4倍；氨是46倍；亞硝胺是50倍。其它許多有害物質包括有致癌作用的硝酸氨等在支流煙中的濃度也比從主流煙中吸入的多。如每支卷煙（去掉煙頭）通常是0.7～1.0克煙草，含9～17毫克煙堿。其中約23～35％被高溫破壞，30～40％被支流煙帶走，在煙頭里停留5～10％（無過濾嘴的）或27～75％（帶過濾嘴的），到達吸煙者的煙堿量是0.2～3.5毫克。
煙堿占煙草煙霧中生物堿含量的95％以上。煙草煙霧中的其它微量生物鹼，含量很小、每支卷煙最后到達吸煙者的為5～50毫克。 此外在煙草煙霧中還有煙草中原來沒有的生物鹼高溫分解產物，包括哈爾滿和去甲哈爾滿，這是由色氨酸形成的。這些是屬于β一咔啉生物鹼，具有精神賦活作用，總量每支卷煙的主流煙中15～20毫克。 當然從支流煙中冒出來的煙在空氣中有所沖淡，實際上被動吸入的煙總比吸煙者吸入的少些。可是，在全國吸煙者已達3.5億人的形勢下，很少有人能擺脫這種煙霧的襲擾。據計算，在通風不良的場所，不吸煙者1小時內吸入的煙量，平均相當于吸入1支卷煙的劑量。 不吸煙者每日被動吸煙15分鐘以上者定為被動吸煙。
被動吸煙又稱“強迫吸煙”或“間接吸煙”。所謂被動吸煙是指億萬不愿吸煙的人無可奈何地吸入別人吐出來的夾有大量卷煙毒性物質的空氣，可能遭致與吸煙者同樣的病癥，承受與吸煙者相似的隱痛。在日常生活中絕大多數人不可能完全避免接觸煙霧，因而成為被動吸煙者。根據全國吸煙情況抽樣調查結果得知：343563名不吸煙者中，39.75％受到被動吸煙之害。在家中被動吸煙的占67.l％，在工作場所或其它公共場所遭受被動吸煙的占14.44％，每日在家及在公共場所都受到被動吸煙的危害的占18.96％。
（三）被動吸煙與癌癥關系 被動吸煙可以損害臟器抗能，使其抗病能力下降，肺功能受損，肺癌發病率增加。日本有人報告長期猛烈吸煙的妻子患肺癌的機會比不吸煙者的妻子要多得多（表2）。
日本29個健康中心對吸煙與 不吸煙家庭中妻子患肺癌人數調查：
丈夫吸煙情況
隨訪丈夫年齡40—59歲的妻子數 丈夫年齡≥60歲的妻子數
不吸煙 偶爾吸煙1~19支/日 經常吸煙≥20支/日 不吸煙 偶爾吸煙1~19支/日 經常吸煙≥20支/日
14020 30676 20584 7865 13508 4877
妻子死于肺癌數 妻子死于肺癌數
11 40 36 21 46 20
妻子死于肺癌率（1/10萬） 妻子死于肺癌率（1/10萬）
5.64 9.34 13.14 15.79 24.44 29.60
曾有人對40歲以上的91540名不吸煙的家庭婦女肺癌的發病情況進行隨訪觀察，并對其丈夫的吸煙情況作了調查分析，結果是丈夫不吸煙者，妻子發生肺癌的相對危險率為1，中等量吸煙者為1.61，重度吸煙者為2.08。還發現本身不吸煙又無被動吸煙的婦女肺癌每年標準死亡率為8.7／10萬人，被動吸煙的婦女肺癌每年標準死亡率為15.5／10萬人，兩者有明顯差異。
有人觀察大量被動吸煙與癌癥發病關系后得出的結論是：如果你同一個吸煙者共同生活，患癌癥的機會，就會增加1.4倍；同兩個吸煙者共同生活，患癌癥的危險增加2.3倍；同三個以上吸煙者共同生活，患癌癥的危險增加2.6倍。其中患白血病的危險最大。同三個以上吸煙者共同生活的人，患白血病的機會比一般人高6.8倍，其次是子宮癌和乳腺癌。分別為3.4和3.3倍。
（四）被動吸煙對嬰幼兒健康及智力的影響 據美國著名醫學家埃維萊特·庫怕最近指出：吸煙會使您孩子的健康受到威脅……吸煙的子女比不吸煙的子女更易患呼吸道疾病，并且隨著年齡的增長，其毒害也隨之增加。 經流行病學對5～9歲的3528名兒童的調查，父母一人吸煙而患呼吸道疾病比不吸煙者高6％；父母都吸煙者，則高出15％左右。 吸一支卷煙后血中煙堿濃度逐漸升高，濃度可達15～50毫克／毫升，血濃度降低一半，所需的時間（半衰期）很短，為10～20分。吸煙不往里吸時（即口腔煙）一支煙的峰濃度約為10～15毫克／毫升。 吸入的煙堿大部分在肺中代謝。吸收的煙堿80～90％經過代謝變成代謝產物主要在肝，其次是腎和肺中代謝。代謝產物及煙堿均自腎排出。煙堿自腎排出的速度與尿PH值有關，當酸性尿時排泄加快，堿性尿排泄減慢。
哺乳婦女吸煙時，煙堿也可以從乳汁排出，重度吸煙者的乳汁每升可含0.5毫克的煙堿。煙堿不僅可分布到許多臟器，而且在妊娠婦女還可通過胎盤分布到胎兒周身。因此吸煙的母親能把自己吸收的煙堿傳給胎兒，對胎兒造成有害影響。胎兒作為一個未成熟的人體也是被動吸煙受害者。據統計妊娠期間吸煙者比不吸煙者分娩的嬰兒體重平均小180克，即5％左右。吸煙者中自發性流產發生率比不吸煙者為多。吸煙者死胎的發生率亦高于不吸煙者。據日本《朝日新聞》報道，日本有十所大學醫學院對出生嬰兒的父母及其孩子的體表畸形進行了調查研究。發現父親每日吸煙在10支以內者，孩子畸形的發生率亦較高，如先天性心臟病在吸煙的婦女所生的孩子中為0.47％。無頭兒、兔唇、顎裂等畸形，發生率均比不吸煙者父母的嬰兒為高。這些都充分說明父母的吸煙惡習，對未來出生的嬰兒畸形有直接危害。
上海醫大報告：對1.5～2歲80名幼兒的調查發現：如果父母等人吸煙，小兒會被動吸進煙霧，從而使幼兒血清中硫氰酸鹽濃度顯著升高，這是由于卷煙煙霧的氰化物被吸入人體后轉化而成。據西耶路撒冷對10672例嬰兒的研究，以1歲內嬰兒支氣管炎和肺炎的住院率來比較，母親不吸煙者占9.1％，母親吸煙者占13.1％。據倫敦對5歲的2077例幼兒調查，也發現支氣管炎和肺炎的發生率與父母的吸煙情況有密切關系。父母都吸煙者幼兒發病率最高；一人吸煙者次之；都不吸煙者最低。其實大家稍一注意，往往可以發現，大人在嬰兒居室里吸煙時，嬰兒會哭鬧、睡臥不寧、食欲減退，這表明嬰兒經受不了這種刺激。
1982年12月，對英國北部對8～19歲的15000人進行了一項吸煙習慣、態度和背景的調查，表明父母吸煙與那些從不吸煙的孩子咳嗽的發病率有正相關關系。對于年齡很小的孩子，更為明顯。11歲以下從不吸煙的男孩，其父母也不吸煙者，咳嗽的占35％；父母一方吸煙，咳嗽的占42％；父母均吸煙時，咳嗽的占48％。11歲以下的女孩在同樣情況下，咳嗽的比例分別是32％、40％和52％。
在通常的報告中可見，頻繁咳嗽的孩子中年齡較大者較少。母親吸煙比父親吸煙對孩子的影響更大。當孩子自己吸煙時，被動吸煙對他們則沒明顯的影響。這些結果清楚地表明父母吸煙及其孩子吸煙與咳嗽的關系。這不僅可能是目前威脅健康最直接的因素，而且可能是將來產生疾病的原因。
被動吸煙對兒童的智力也有明顯影響。據黑龍江省850農場醫院對800名大專學生（為甲組）與600名因學業不佳而留級的初中以下學生（為乙組）的父母“嗜好煙酒對子女智力影響”的調查指出：父母每日吸煙小于10支，飲酒小于2兩者，兩組子女智力無明顯差異；而每日吸煙大于20支，飲酒多于2兩者，兩組智力有明顯差異。乙組學生父母吸煙飲酒量大、時間長的是甲組的5倍，無煙酒嗜好的父母，甲組是乙組的6倍。
因此 ，在吸煙中已成為世界公害的今天，許多國家廣大被動吸煙者普遍呼吁：保護不吸煙的公眾不受害于飄浮的煙而產生的致死因素，已經成為世界范圍衛生問題的重點。保護無辜者健康的行動應該來得更加強烈。不吸煙者所在地禁止吸煙應被考慮為各國保護不吸煙者的最低標準。應當大聲疾呼：自由吸煙者不要侵犯別人不吸煙的自由。
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