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呼吸,鼻咽,扁桃,孩子,睡眠
提問: 寶寶快三個月了??? 問題補充: 我的寶寶快三個月了,一直以來我都發現她睡覺的時候有打呼聲，(她是女兒，)我改變她的頭高低位子，有時會沒有，可一會我她自己又變了個位子，又有打呼聲了，請問是什么原因呢？該怎么辦呢？ 医师解答: 1.打呼嚕可能是因為孩子睡覺時頭和頸的位置不協調。建議用小米做一個枕頭，中間弄一個窩，讓孩子平臥
打鼾的原因有：
1、仰睡時易打鼾，因面部朝上而使舌頭根部因重力關系而向后倒，半阻塞了咽喉處的呼吸通道。

2、嬰幼兒本身的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄，故稍有分泌物或粘膜腫脹就易阻塞。故半歲之內的嬰兒時常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音，就是這個原因導致的。

3、當感冒造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多時，更易造成氣流不順而鼾聲加重。

4、臉頭形狀異常者，如肥胖的人，或扁桃腺腫大的小孩，因口咽部的軟肉構造較肥厚，睡覺時口咽部的呼吸道更易阻塞，所以鼾聲也非常大。更嚴重者甚至會有呼吸困難及呼吸暫停的現象。

打鼾在嬰幼兒時期十分常見，這與他們上呼吸道的結構特征有關。嬰幼兒的鼻部和鼻咽腔相對較短，鼻道狹窄，鼻粘膜柔嫩，血管豐富，故感染時鼻粘膜充血腫脹，容易引起堵塞；他們的咽部相對狹小而且較垂直，咽部富于集結淋巴組織，其中包括鼻咽扁桃體和腭扁桃體，前者又稱增殖體，在6個月前即發育，如增生過大則為增殖體肥大。

由于兒童的各種急性傳染病較多，所以使鼻咽部反復發炎，造成鼻粘膜的充血水腫以及增殖體的異常肥大，鼻咽部的通氣受阻使得睡眠時不能經鼻呼吸而出現張口呼吸，結果是舌根后墜，隨呼吸發出鼾聲。久而久之打鼾使咽部粘膜水腫肥厚，造成咽腔狹小，繼則引起呼吸暫停。這時不僅鼾聲大，而且還伴有不規則的呼吸中斷。這種呼吸中斷不僅容易將患兒憋醒，影響正常的睡眠，而且嚴重威脅其心、肺功能。由于兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，還將影響到孩子今后的智力。

美國醫學研究發現，嬰幼兒如果長期存在打鼾問題，即使日后停止打鼾，也會影響到他們將來的學習能力。研究者們調查了中學時期成績處于班級最后的1/4學生和最好的1/4學生，兩者相比，前者在幼年時發生頻繁大聲打鼾的比率為后者的3倍。研究者們推測，由于兒童時期是一個人智力形成和腦部發育的關鍵時期，而打鼾會使得睡眠和呼吸的節律發生紊亂，引起注意力不集中、易怒和多動。這些行為問題可影響兒童的學習表現，從而對智力的發展起阻礙作用。

因此，兒童打鼾比成人有更大的危害，要及早予以干預。包括加強喂養，增強體質，減少罹患各種急慢性呼吸道傳染病的幾率，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。對于增殖體肥大和慢性扁桃體炎引起打鼾，如果消炎治療效果不佳，反復發作者可考慮手術治療。