疫苗,肺炎,流行性感冒,球菌,病毒
提問: 有預防呼吸道感染的疫苗嗎? 問題補充: 我寶寶每次感冒,都是由于上呼吸道炎癥,并出現咳嗽.而且久咳不好,請教有沒有預防呼吸道感染或咳嗽的疫苗? 医师解答: [轉貼]
目前經衛生部批準使用的預防呼吸道感染的疫苗有防感靈疫苗和多價肺炎球菌疫苗。防感靈疫苗可預防流行性感冒,因每年引起的流行性感冒的流感病毒的類型不同,或者流感病毒發生變異,因此,每年的防感靈疫苗也需更新,這就需要根據有關防疫部門的疫情監測來決定,采取相應的防感靈疫苗在秋冬季節進行接種。使用方法應按疫苗的使用說明要求進行接種。該疫苗接種后局部反應極少,全身反應也僅有輕微發熱,不需做任何處理即可自愈。

  多價肺炎球菌疫苗可預防由肺炎球菌引起的肺炎,此疫苗僅用于體弱兒童、老年人和具有慢性疾病的病人。肺炎疫苗、支氣管炎疫苗則是針對特別需要預防呼吸道感染的老人或體弱者這一特殊群體的。
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一、b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗:
只要報紙發布有病童因為此菌引發腦膜炎、耳聾等新聞,門診來打「感冒預防針」的兒童馬上增加。其實,這種細菌和「感冒」一點關系都沒有(感冒多為病毒引起)。依美國統計,每年大約二萬個因為b型流行性感冒嗜血桿菌引起的嚴重病例。其中三分之二為腦膜炎。另外三分之一為肺炎、關節炎、蜂窩組織炎等等。因此,美國二個月嬰兒就開始例行性注射本菌的疫苗。臺灣b型流行性感冒嗜血桿菌發生率較低一些。但是,衛生專家還是建議五歲以下嬰幼兒應該接種,特別是在托兒所及幼兒園內過群體生活的幼兒較容易相互傳染更應該要接種。其次,有些兒童容易遭受本菌的侵犯,即使五歲以上也應接種,例如:脾臟切除的、白血病、愛滋病及鐮狀紅血球病等病童。不可接種疫苗的情形包括:發高燒、嚴重疾病或以前曾對本疫苗過敏均不能使用。一般而言,本疫苗最早二個月大即可和三合一疫苗一起施打,十一個月大以內開始施打的嬰兒需打三劑;十二到十四個月大才開始的要打二劑;十五個月以上只要打一劑即可。本疫苗全身副作用很少,只有5到30%會有局部注射處紅腫疼痛。預防效果還不錯高達93 %以上。
二、流行性感冒疫苗:很多家長誤以為幫小孩打一針,流感疫苗就可以讓寶貝不再常常感冒。其實,這是錯誤的想法,流行性感冒是由A型或B型流感病毒引起,和普通感冒傷風不 同。流行性感冒常引起發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉痛,也容易并發中耳炎、哮吼及肺炎。傳染力很強,主要是透過飛沫及接觸傳染。而且病毒基因常常改變,因此得過并不能終身免疫。還會反復再感染。疫苗也因此必須配合當年度可能流行的流感病毒重新制作;要有抵抗力也就必須一年捱一針了。疫苗的效果大約70到90 %,可以降低肺炎等合并癥,減少住院率及死亡率。六個月以上到八歲原則上打一劑和九歲以上相同,但如果從未感染流行性感冒或打過疫苗,須隔四周再打一劑。應該施打流感疫苗的對象主要是65歲以上老人;有慢性心肺疾病(如氣喘、慢性肺病等)、糖尿病、腎臟病、血色素異常、免疫抑制、骨髓移植一年后或長期使用阿司匹林的成人或兒童;這些高危險性病童的家屬以及醫護人員。不能施打的主要是正在發燒或急性嚴重感染或對雞蛋白過敏或以前曾對本疫苗過敏者。副作用嚴重的很少見,主要多為局部紅腫疼痛。全身反應有些人會有發燒、眩暈、頭痛、肌肉痛、關節痛等等。 。
三、肺炎雙球菌疫苗:肺炎雙球菌常引起人體許多疾病例如:鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎及敗血癥等等,特別是對二歲以下幼兒及免疫力缺損的病患更易侵犯,加上對盤尼西林類藥物抗藥性日增,肺炎雙球菌的威脅愈來愈大。肺炎雙球菌有許多型,目前的疫苗主要針對常引起感染的廿三型制成疫苗,這種疫苗最大的缺點就是對二歲以下幼兒效果不好,因此二歲以上才能使用。對于二歲以上病患,效果約60%可以減少嚴重肺炎雙球菌疾病。主要對象是無脾臟的、腎病癥候群、腎衰竭、免疫抑制者如癌癥或器官移植、愛滋病及腦脊髓液漏出者。一般抗體會漸漸減少,所以這些病患常在三到六年左右要再追加一劑。副作用很少,除局部紅腫痛外,少于1%的人會發燒及肌肉痛。

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